13/11/2008 · 牙齒因外來因素非疾病導致斷裂 能否申請保險理賠呢?假設花費12000元 主險是終身醫療險 附險有實支實付傷害醫療險 總共有三顆之前就是車禍導致斷裂的 後來吃東西又斷裂沒辦法補了 只好裝假牙 這樣子的情形可以理賠嗎?
牙齒因外力造成意外傷害的，一般而言，附上診斷證明書（醫生能夠替你寫出是因意外造成的最好），或者保險公司經過查閱病歷或訪問被保險人的主治醫師後，即可結案。 想要詳細了解可以私訊我很榮幸能夠
牙齒意外斷裂理賠。寶貝在學校和小朋友玩時，跌倒撞斷門牙，老師說有流血，剛開始不覺有何異樣，就診後醫師由X光片看出是外力撞擊造成，問保險業務員說造成的，保險是可以理賠的，各位媽咪是否也曾遇過相同的問題？ 寶寶大小事。找到了牙齒意外斷裂理賠相關的熱門資訊。
因此 在沒約定「牙齒限額」的前提下，保險公司應該要依照條款做理賠，也就是全額理賠 （以保險金額為上限）。 所以若依照小明這個事故而言，保險公司實際應該理賠的金額是 5萬元，而非自己內規所定的一顆牙齒 3, 000元。 法律不保護讓權利睡著的人
22/8/2008 · 前天因為吃東西導致牙齒斷裂, 我有保南山人壽的保險, 如果去拔牙的話, 可以申請理賠嗎? 可以算意外嗎? 您好: 我是遠雄阿峰 專業及誠實是我的堅持 吃東西 屬於外來的狀況, 所以是屬於意外, 因此它是歸咎於 意外的範圍, 如果您的保單中有意外醫療的部分, 您是可以申請
16/1/2006 · 如果小朋友本身有保意外險 意外醫療部份是可以理賠的 只要醫生開證明,寫清楚為意外造成,那幾顆牙齒有斷裂 就可以申請理賠 國泰是一顆賠4000元(有朋友賠過) 保德信是賠900元(有朋友賠過,不過不知道是幾顆一起賠)
啃骨頭 牙齒斷掉 做假牙 意外實支會理賠嗎？ 前幾日咬斷牙齒 本人沒有蛀牙 是吃東西突然斷裂的 診所的醫生不願意幫忙開”因意外斷裂” 頂多在主訴那邊說 病患自述因咀嚼硬物 造成牙齒斷裂 但是主訴的話 保險
其中第四項可以看到，該保險公司對於每顆斷裂牙齒，補助金額為新台幣 5,000元。 但該公司意外險並沒有此約定（與示範條款相同）。 因此 在沒約定「牙齒限額」的前提下，保險公司應該要依照條款做理賠，也就是全額理賠 （以保險金額為上限）。
7/10/2016 · 國泰產險理賠刁難收錢收很快，理賠處處刁難—–回到主題—–起因是去年12月因為咬到硬物導致牙齒斷裂也依照保險需求申請診斷書(還花了我150元)那時還慶幸還好有保險，多少有點補助(定額補助5000)但因為必須觀察半(投資與理財 第1頁)
作者: KKMA
25/8/2006 · 牙齒斷裂理賠。基本上牙齒矯正和植牙保險是不賠的, 但因”意外”導致,要有醫生證明是必須的矯正和植牙才賠. 例如:啃雞爪或豬腳而牙齒斷裂去治療,是因外物(骨。找到了牙齒斷裂
分享到 Google+ Facebook LINE 理賠實務～拔牙、植牙，商業保險賠還是不賠？ 情境：小雨去年年底 剛滿18歲，就去考取了機車駕照，今年一月在和朋友出遊的過程，不慎騎車摔斷了一顆門牙，就醫時因為斷牙已經下裂至牙根部，在醫生建議下只能將牙齒拔掉，並選擇植牙復膺，經過幾個月漫長的植牙過程
牙齒險保單是市場極為創新的產品，拔牙、裝假牙與植牙都可理賠，且期滿可還本金六成，表面條件似乎有利保戶。實際上，政治大學風險管理與保險學系系主任彭金隆認為，這張保單在整體設計上，反而比其他保單處處呈現異常的小心謹慎。
牙齒意外斷裂理賠。保單上有註明因傷害事故引起的一般牙齒治療手術可以申請理賠! 病患於某年某月某日於本院急診， 右上側門牙震盪，右上正中門牙側方位移，左上正中門牙斷裂 。找到了牙齒意外斷裂理賠相
牙齒撞斷，植牙一顆只賠5,000是保險業行之有年的內規，但近日遭法官打臉。台北一名陳姓男子因車禍撞斷4顆牙齒，接受植牙治療共花費26萬元，陳男向保險公司請求意外險理賠，但保險公司只願意理賠一顆5,000元，陳男提告，近日台北地院判保險公司敗訴，內規不合理。
金管會保險局今年〈2019〉4月公告修改醫療險和相關保單的示範條款，當中明文規定保戶申請理賠時，若保險公司對於診斷書有疑慮，基於審核保險金的需要，「可以徵詢其他醫師的醫學專業意見」，於2020年1月1日起實施。 修改條款後 醫療險理賠恐更難？
30/3/2003 · > 沒有獲得理賠的問題在哪裡？在此很難回答您！> 因我不確知您的case的詳情（哪家公司、保那個險種、該險種條款規定等等） > 就我的二位客戶的情形來說，他們也不是意外，> 他們都投保了定期住院醫療險（代號HSR）及終身手術險（代號PSI，已停售）
7/1/2019 · 台灣人愛買保險，據保發中心最新統計，台灣2017年保險滲透率(保費占GDP比率)達21.31%，排行全球第一，且台灣平均每一個人有2.5張保單。然而，買保險最怕的就是申請理賠，卻遭到保險公司拒賠。為了避免認知差異，造成不必要的理賠糾紛，專家表示，民眾應瞭解以下關於理賠、投保等三件保險公司
如果要由意外險理賠，保戶必須要投保意外醫療才能申請得到保險金。但如何斷定是意外或疾病？專家提到，有些保險公司會調閱病歷，如果調閱後發現，該顆牙齒早就經歷過許多次蛀牙治療，最後因為意外而斷裂，需要開刀拔除，就不能算在意外險的理賠範圍
在協助客戶處理車禍的過程中，常會遇到客戶因為車禍碰撞意外，導致牙齒受損而涉及保險理賠權益問題，因為不知道相關 「 眉角 」 而錯失申請的時機，身為保險業務員基於照顧客戶權益的立場，身份所必須要注意的問題分析如下： 一、個人投保商業保險：因義齒屬於不具積極治療性質的輔具
牙齒不僅影響一個人容貌的外觀，也擔負著咀嚼的重要任務，如果牙齒出現問題，應及時進行適當的治療，諸如 牙齒不小心斷裂的情況也時有所聞，前牙區最常斷裂的原因可能來自車禍，或打球等運動傷害；後牙區則多半因突如其來咬到硬物，導致不慎斷裂。
21/1/2019 · 醫療保險 市面上常常看見的醫療保險,僅僅保障因為意外導致的牙齒問題,提供補牙,牙橋和植牙的各項幫助,假設是因咬合不正的問題而需要拔除牙齒的問題,有部分保單是可以申請理賠的,但不提供「牙齒疾病」的治療賠償 從齒健康定期保險 因越來越多的人注重
3.3/5
全台首創牙齒保險，看牙再也不怕貴 牙齒健康與口腔保健不僅是單純的門面問題，也跟全身健康息息相關，想要遠離病痛及擁有良好的生活品質，就從愛護牙齒做起。康健人壽首創牙齒保險商品，補助健保、勞保或其他商業保險無法提供的缺口，讓你活得健康，笑口常開。
牙齒門診手術理賠。2008/6/5 · 我本人購買南山的保險.其中有幫自己跟家人買了手術醫療保險附約1000昨天外子至暑立醫院看牙科.醫生判定要做手術.於是做了翻瓣齒槽骨成形術並縫合’問一下各為大大 。找到了牙齒門診手術理賠相關的熱門資訊。
評議中心曾持相同不賠主張 以上理由似乎成理，評議中心過去曾持相同見解。 例如102年一件車禍事故，造成牙齒斷裂三顆的評議案，保險公司以內規每顆若干元融通理賠。評議中心說，保戶用全瓷牙冠，性質屬於假牙膺復費用而非醫療費用，且假牙材質、價格差異相當大。
14/6/2018 · 牙齒斷裂費分類表 資料來源：各家牙醫診所 斷了牙！學生跟打工族有何理賠 如上述，學生族可以申請學保。打工外送員，則可以申請勞保職災、意外險，雇主險等。經由這些保險讓意外損害降低，千萬別輕忽自己的權益。
4.1/5
23/8/2003 · 強制險是政策性保險，理賠範圍及金額均由政府所訂定，有關於牙齒治療部份，若是牙齒缺損五齒以上屬於殘障給付範圍，（給付7萬） 而且勞保也可以申請投保日額＊60天的理賠，這裡所指的缺損部份斷裂也都算在內，
但是保險的理賠爭議不斷，尤其是醫療險，並不是有保就有賠，不免讓民眾擔憂，繳了保費卻無法獲得保障。其實 ，只要建立基礎知識，搞懂常見的理賠爭議，就能夠據理力爭 ，不被保險公司「唬弄」。以下介紹幾個常見的醫療險爭議與爭取理賠 金的技巧。
筆者日前協助處理一件門診牙齒手術被拒賠的案件，雖然最後順利拿到保險金，但卻發現各家保險公司對門診牙齒手術處理的原則相當不一致，當然其原因很多，所以筆者特別調了多家公司住院醫療險的條款檢視，歸納其原則如下，供各位讀者參考：
商業保險理賠要件很基本的一點是，要屬於非自願性又必要的醫療行為，拔智齒的原因很多，若只是看牙醫做牙齒保健時，醫生因為智齒沒有其他功用而建議拔除，就不符合「非自願性」原則，保險公司不會理賠。 但若是因為意外造成牙齒斷裂，例如跌倒、車禍
2/9/2014 · 基本上有分理賠年份1-3年理賠金額各不同.也有分做的是什麼牙齒:固定.非固定.植牙裡面有一些規定如果目前己經開始做治療了.那保這個就沒用.因為生效日要30天後.而且有治療保這個保險.那原本做那顆牙不管做什麼治療都要除外.保險公司不會做賠錢的事.(上面寫
白話說明：條款沒排除牙齒等費用，依照保險法第54條解釋，牙齒應屬保障範圍。 所以理賠人員說「義齒」不是醫療費用，是不合理的。 3.義齒在
牙齒治療自費項目愈多，牙套、牙橋或植牙的費用高低相差甚大，常令民眾困擾。而商業保險是否理賠相較之下費用高的植牙，今天《Ettoday新聞雲
牙齒保險 尋找可負擔的牙齒保險計劃，專為您的口腔健保與醫療代替而設計。 高質量的牙齒保險福利項目，包括基本和主要的牙科服務 簡易與安全的網路保險申請 提供最好的報價 優勢 確保您的牙齒和牙齦的健康，尋求一個可靠的牙齒保險是非常重要的。
牙齒斷裂,理賠問題 | Yahoo+ 前天因為吃東西導致牙齒斷裂, 我有保南山人壽的保險, 如果去拔牙的話, 可以申請理賠嗎 我先生在94年曾吃東西時,突然門牙斷ㄌ.當下他打電話給安泰及國泰告知狀況 業務說你去就醫時請醫生開診斷書說造成導致牙齒斷裂 ..國泰12000元
(圖片來源paxiby) 去年年底客戶打來，2歲的寶寶拿玩具放到嘴巴裡啃後來導致牙齒斷裂，到牙醫診所檢查需做舒眠、全口重建術，醫生說要3~4萬元，而客戶自己在網路上爬
理賠認定標準不一 一般來說，健保局對於在一般牙科診所進行的牙周手術大部份都有給付，但因健保局給付金額過低，很多醫師會請患者自費。保德信人壽首席壽險顧問陳玉婷就說：「通常牙周手術，健保局給醫院的補助會比診所多，因此民眾在診所進行牙周手術，費用通常比醫院貴。
治療告一段落，就只為了申請保險理賠用診斷證明書，來來回回還要多跑好幾趟醫院，花了不少交通與掛號費？ ，導致顏面骨折或牙齒斷裂及脫落；我們只能「證明」我們看得到的「顏面骨折」以及「牙齒斷裂及脫落」；至於是因為車禍？
牙齒保險理賠。A：保險理賠主管回答：所謂「義齒」的裝設費用，屬不理賠給付的責任，但若因遭受事故所導致的話，則 花費的醫療費用認定，與保險的認定並不一致，也就是說，被保險人認為保險應理賠的金額，必須以「撞斷的牙齒 。找到了牙齒保險理賠相關的熱門資訊。
用內規對義齒理賠設限的做法，在保險業至少有十年歷史，期間主管機關一直沒有訂定明確的規範，以至於產生許多保險理賠糾紛。 保險局一位官員解釋，若消費者為了美觀，或變現方便（黃金含量高的假牙可以拆下變現），選擇費用較高的義齒，卻要求保險公司
非因意外導致而拒賠 也是常見糾紛 另一類跟假牙有關的理賠爭議，則是意外認定的問題。由於意外醫療險必須是外來傷害事故導致的牙齒損害才能理賠，曾發生保戶提供的牙齒影像檢查，可看出牙齒斷裂，沒有明確的意外傷害事故，但保戶卻堅稱是咬硬物導致斷裂，而要求保險給付等情事。
標題 [理賠] 牙齒因暈倒撞裂2顆可以理賠嗎 時間 Sat Nov 22 10:36:19 2014 上個月跑步時無意識暈倒 被送至急診處理身上臉上多處擦傷、牙齒撞斷2顆(門牙斷裂、側門牙缺角)
意外造成牙齒斷了，沒辦法全賠？ 車禍撞斷5顆牙齒，治療花費10萬元。小明想起自己有保5萬保額的意外實支實付，想說可以減輕一點負擔，沒想到申請後的理賠金額跟想像中的不太一樣。理賠單據上面一顆牙齒最高限額3,000元，所以總共只賠1萬5？
牙齒保險理賠。因造成牙齒斷裂需做假牙 但做假牙必須將左右兩顆牙齒磨小 當牙橋用，所以假牙一次需做三顆， 那請問因造成需做假牙保險的 理賠部份是隻算那一顆斷掉假牙的錢? 還是算三顆假牙的錢? 以我目前的醫療險 一顆能理賠5000 是保 。找到了牙齒保險理賠相關的熱門資訊。
牙齒保險理賠。牙齒的保險理賠??? 前陣子我弟在學校受傷，導至兩顆門牙斷裂，故至診所治療 當時詢問過診所與保險業務員，都說可以申請保險理賠 但在申請的過程中卻出現了問題 保險說必須要有X光片才可以申請 但診所說它們沒有COPY的設備所以無法 找到了牙齒保險理賠相關的熱門資訊。
標題 [理賠]請教咬到硬物牙齒斷裂算意外傷害事故嗎 時間 Sun Jun 17 02:02:33 2012 想請教各位高手們: 吃東西意外咬到小石頭, 導致門牙牙齒斷裂,算是意外傷害事故嗎? 再請教學生平安保險有賠嗎? 查條文是說要意外傷害事故才理賠. 問客服是說診斷書上要有
25/8/2006 · 我先生前不久,因工作受傷導致牙齒斷裂一顆, 醫生先暫時將它固定,說應該會慢慢癒合, 等一個月後再判斷是否需要做假牙,我先生 買的是三商人壽的保險,但保險員卻說需有 實際做假牙,才會理賠斷裂那
牙齒門診手術有理賠嗎。2008/6/5 · 最佳解答: 版大如是新手術險(有門診手術項目)有可能通融理賠 但如是舊手術險就不賠(因為要住院才賠) 舊手術險 上頷、下頷、或下頷關節之手術 20倍 （牙齒或齒齦手術 。找到了牙齒門診手術有理賠嗎相關的熱門資訊。
牙齒保險理賠。2003/8/23 · 強製險是政策性保險，理賠範圍及金額均由所訂定，有關於牙齒治療部份，若是牙齒缺損五齒以上屬於殘障給付範圍，（給付7萬） 而且勞保也可以申請投保日額＊60天的理賠，這裡所指的缺損部份斷裂也都算在內，。找到了牙齒保險理賠相關的熱門資訊。